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皮膚泌尿生殖性疾病專(zhuān)科醫(yī)院
安徽省蚌埠地區(qū)皮膚性病防治定點(diǎn)醫(yī)院
皮膚科
Dermatology
如何治療肛門(mén)瘙癢癥
來(lái)源:
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作者:pmtf8a825
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發(fā)布時(shí)間: 2020-04-14
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１．針灸療法
針刺長(zhǎng)強(qiáng)、三陰交、血海、足三里、合谷等穴；或用梅花針點(diǎn)刺肛周皮膚，或用維生素Ｂ、注射液２０毫克、異丙嗪注射液２５毫克混合，長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉，有良好的止癢效果。
２．手術(shù)療法
對(duì)頑固性瘙癢癥，通過(guò)手術(shù)將肛周皮膚下感覺(jué)神經(jīng)末梢切斷，達(dá)到止癢的目的。手術(shù)方式很多，有橢圓形皮膚切除縫合法、皮瓣移植法、感覺(jué)神經(jīng)末梢切斷法、肛周皮下分離法等。要在局麻下，在肛門(mén)兩側(cè)各作一月牙形切口，向肛門(mén)皮下潛行解剖，在外括約肌皮下部切斷感覺(jué)神經(jīng)末梢。最后將皮膚復(fù)位縫合，要止血完善，防止血腫和感染。
３．藥物療法
①口服藥法：根據(jù)不同原因，合理用藥。如精神緊張，神經(jīng)衰弱引起，晚間可服用鎮(zhèn)靜催眠藥，如魯米那、安定等；如過(guò)敏引起，可選用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等；祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛門(mén)瘙癢多與濕熱有關(guān)，應(yīng)用龍膽瀉肝湯加味，達(dá)到清熱消風(fēng)，通使瀉火的目的；滲出液較多、疼痛、肛門(mén)下墜、夜臥不安者，可采用消風(fēng)散加減，有清熱利濕、祛風(fēng)止痛之功效。
②外敷法：采用中西藥物直接涂敷病灶區(qū)能止癢，如中藥用苦參６０克、蛇床子１５克、地膚子１５克、白蘚皮１５克、川椒１５克、黃柏１５克、大黃１０克、白礬１５克，水煎后熏洗、坐浴，一日二次；西藥有膚輕松軟膏、潑尼松、氫化考的松軟膏外涂，都有止癢作用，但不一定能根治。
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將藥物注射到皮內(nèi)或皮下，破壞感覺(jué)神經(jīng)，使局部失去知覺(jué)，也就感覺(jué)不到發(fā)癢了，約有半數(shù)患者可用此法治愈。常用藥物有０．２％亞甲藍(lán)液或０．５％鹽酸奎寧尿素等，采用肛周點(diǎn)狀注射到瘙癢區(qū)，切勿注射到肌肉層，免引起壞死，破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性肛門(mén)失禁，但可以自然恢復(fù)。
針刺長(zhǎng)強(qiáng)、三陰交、血海、足三里、合谷等穴；或用梅花針點(diǎn)刺肛周皮膚，或用維生素Ｂ、注射液２０毫克、異丙嗪注射液２５毫克混合，長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉，有良好的止癢效果。
２．手術(shù)療法
對(duì)頑固性瘙癢癥，通過(guò)手術(shù)將肛周皮膚下感覺(jué)神經(jīng)末梢切斷，達(dá)到止癢的目的。手術(shù)方式很多，有橢圓形皮膚切除縫合法、皮瓣移植法、感覺(jué)神經(jīng)末梢切斷法、肛周皮下分離法等。要在局麻下，在肛門(mén)兩側(cè)各作一月牙形切口，向肛門(mén)皮下潛行解剖，在外括約肌皮下部切斷感覺(jué)神經(jīng)末梢。最后將皮膚復(fù)位縫合，要止血完善，防止血腫和感染。
３．藥物療法
①口服藥法：根據(jù)不同原因，合理用藥。如精神緊張，神經(jīng)衰弱引起，晚間可服用鎮(zhèn)靜催眠藥，如魯米那、安定等；如過(guò)敏引起，可選用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等；祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛門(mén)瘙癢多與濕熱有關(guān)，應(yīng)用龍膽瀉肝湯加味，達(dá)到清熱消風(fēng)，通使瀉火的目的；滲出液較多、疼痛、肛門(mén)下墜、夜臥不安者，可采用消風(fēng)散加減，有清熱利濕、祛風(fēng)止痛之功效。
②外敷法：采用中西藥物直接涂敷病灶區(qū)能止癢，如中藥用苦參６０克、蛇床子１５克、地膚子１５克、白蘚皮１５克、川椒１５克、黃柏１５克、大黃１０克、白礬１５克，水煎后熏洗、坐浴，一日二次；西藥有膚輕松軟膏、潑尼松、氫化考的松軟膏外涂，都有止癢作用，但不一定能根治。
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將藥物注射到皮內(nèi)或皮下，破壞感覺(jué)神經(jīng)，使局部失去知覺(jué)，也就感覺(jué)不到發(fā)癢了，約有半數(shù)患者可用此法治愈。常用藥物有０．２％亞甲藍(lán)液或０．５％鹽酸奎寧尿素等，采用肛周點(diǎn)狀注射到瘙癢區(qū)，切勿注射到肌肉層，免引起壞死，破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性肛門(mén)失禁，但可以自然恢復(fù)。
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05 2020-03
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27 2020-03
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