梅毒孕婦極可能生下“梅毒嬰兒”

　　生個(gè)健康的寶寶，是所有準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們的美好愿望。然而，很多孕婦在妊娠期或孕前不慎感染梅毒等傳染性疾病，因缺乏預(yù)防知識(shí)，沒(méi)有及時(shí)采取醫(yī)學(xué)阻斷措施，最終造成胎兒感染、畸形甚至流產(chǎn)的不幸。專家提醒，孕婦感染傳染病，若能及時(shí)進(jìn)行科學(xué)阻斷，可大大減少母嬰垂直傳播造成的胎兒感染。

　　一般來(lái)說(shuō)在孕初4個(gè)月內(nèi)，可能是胎盤的滋養(yǎng)層具有屏障和隔離作用，梅毒螺旋體不易通過(guò)胎盤而受影響，而妊娠4個(gè)月后，胎盤的滋養(yǎng)層萎縮，這時(shí)，梅毒螺旋體就可以輕松地通過(guò)胎盤，進(jìn)入胎兒體內(nèi)。所以，已妊娠的梅毒婦女，如果未經(jīng)治療，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

　　患梅毒懷孕（或懷孕后患梅毒），在懷孕早期，由于母體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體，傳染性較強(qiáng)，因此將有50%的胎兒未足月即死亡；或雖是足月兒，但產(chǎn)下后卻是死嬰，我們叫做死胎或死產(chǎn)；而另外的50%生下來(lái)了，但結(jié)局卻很糟，因?yàn)樗麄円唤蹬R人間就要被戴上“梅毒嬰兒”的帽子。

　　而部分早期潛伏期梅毒孕婦，在感染梅毒后病程在2年之內(nèi)，懷孕時(shí)可能沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，因此以為自己已經(jīng)病愈或者根本不曾得病，可以生孩子了。其實(shí)在本期內(nèi)，孕婦體內(nèi)的血液同樣具有傳染性，懷孕后的結(jié)果是20%生下后是死胎，40%的嬰兒被傳染到梅毒，僅20%嬰兒可能是正常的。

　　晚期梅毒孕婦生下來(lái)的嬰兒約20%是死產(chǎn)或死胎，10%是梅毒嬰兒，但70%可能是正常嬰兒。

　　梅毒對(duì)妊娠的影響亦大，婦女梅毒患者雖可受孕，但妊娠率卻明顯減低?；顒?dòng)期梅毒的不孕率為23%~40%，較正常者高1-5倍。妊娠梅毒對(duì)孕婦健康影響甚大，可發(fā)生消瘦、乏力、營(yíng)養(yǎng)消耗，對(duì)疾病抵抗力下降。如為早期梅毒，影響健康更為嚴(yán)重，除發(fā)生上述癥狀外，并可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、貧血、骨關(guān)節(jié)易被累，可出現(xiàn)骨質(zhì)脫鈣，關(guān)節(jié)痛，由于胎盤內(nèi)血管梗塞，易發(fā)生胎盤早期剝離而發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)。

　　梅毒的胎盤除上述血管變化外，重量常增加，母體面腫脹，色淡白，絨毛由于其中血管梗塞，數(shù)量大為減少，間質(zhì)細(xì)胞密度增加，胎盤內(nèi)可檢見(jiàn)梅毒螺旋體。

　　梅毒患者懷孕后如何處理

　　建議育齡婦女在計(jì)劃懷孕前，應(yīng)先進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)。在一個(gè)家庭中，夫妻雙方不管哪一方在婚前或婚后曾得過(guò)梅毒或有過(guò)不潔性生活史，在生孩子之前，最安全的辦法就是到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科做全面的檢查。

　　妊娠梅毒在診斷時(shí)必須詳細(xì)詢問(wèn)其本人及其配偶有無(wú)梅毒病史，本人有無(wú)流產(chǎn)及早產(chǎn)史。凡確診為梅毒患者，應(yīng)暫緩結(jié)婚。經(jīng)正規(guī)治療后，臨床已治愈或梅毒血清學(xué)檢測(cè)滴度下降4倍以上，才宜結(jié)婚，梅毒血清學(xué)轉(zhuǎn)陰后才能生育。同時(shí)，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療，早期梅毒治愈率可達(dá)95%以上。

　　孕婦在妊娠后期仍有不潔性生活史并懷疑對(duì)方為梅毒患者，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，在孕尾3個(gè)月也一定要及時(shí)給予治療，以防后患。

　　梅毒孕婦所產(chǎn)新生兒須做血清學(xué)檢查

　　凡上述情況孕婦所產(chǎn)下的嬰兒，都必須在出生時(shí)、生后第一個(gè)月、1歲內(nèi)每隔3個(gè)月、1-2歲內(nèi)的每半年，都做梅毒血清學(xué)檢查，如果都為陰性才可放心。若在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)陽(yáng)性，則應(yīng)及時(shí)對(duì)嬰兒進(jìn)行治療。如果孕婦無(wú)法接受到正規(guī)治療，或者生下的嬰兒看來(lái)健康但不能保證在2年之內(nèi)做到上述密切血清學(xué)隨訪者，應(yīng)在出生時(shí)立即給予驅(qū)梅治療。

　　在新生兒喂養(yǎng)方面，如產(chǎn)婦乳房沒(méi)有破損，哺乳不傳播梅毒。