勃起異常
Erectile dysfunction
陰莖異常勃起是指無性欲要求的情況下,陰莖海綿體持續(xù)性勃起。中醫(yī)稱為陽強(qiáng)?;颊咄瑫r(shí)可伴見陰莖紅紫、疼痛、小便困難等癥狀。本病可以發(fā)生于任何年齡,但最多見于青壯年。隨著陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射療法的開展,本病發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。
根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)變化的特點(diǎn)將本病分為高流量型和血流郁滯型陰莖異常勃起,前者陰莖組織是青灰色,疼痛較輕,預(yù)后較好;后者陰莖硬如木頭,失去彈性,疼痛劇烈,預(yù)后較差。
引起陰莖異常勃起的病因較多,但常見的有:
一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
如腦血管病變、脊髓腫瘤、炎癥、外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,刺激脊髓中樞過度興奮,或直接刺激陰莖背神經(jīng)。
二、血液病
如慢性粒細(xì)胞白血病、地中海貧血、紅細(xì)胞增多癥、血小板減少癥、鐮狀細(xì)胞貧血,引起陰莖海綿體血液沉積,輸出靜脈血液回流受阻。
三、陰莖局部病變
如包莖、淋病、包皮環(huán)切術(shù)、尿道結(jié)石、局部或盆腔腫瘤、陰莖外傷、局部刺激或靜脈血流受阻。
四、藥物原因
如治療精神病的藥物如安眠酮、安定、泰爾登、氯丙嗪;抗高血壓藥物如胍乙啶、利血平、哌唑嗪、肼噠嗪;抗凝血藥物肝素;陰莖海綿體血管活性藥物罌栗堿、酚妥拉明、前列腺素E1 ;外涂龜頭的藥物如可卡因、大麻、乙醇等均能引起陰莖異常勃起。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,陰莖異常勃起屬于“陽強(qiáng)”、“強(qiáng)中癥”等范圍,古醫(yī)書《類證治載》中記載:“陰縱不收,肝之傷筋,……強(qiáng)中癥莖舉不衰?!睂?duì)于其發(fā)病原因主要認(rèn)為有兩個(gè)方面,一是肝經(jīng)濕熱,二是陰虛陽亢,治療原則是清利肝膽濕熱,滋陰降火。
總之引起陰莖異常勃起的原因較多,但約有30%的陰莖異常勃起是無明顯病因的,估計(jì)與遺傳或性興奮時(shí)間長有關(guān)。對(duì)于陰莖異常勃起目前認(rèn)為陰莖異常勃起要早治療,才能效果好,治愈后對(duì)陰莖的組織及功能影響小,對(duì)病人其他方面的負(fù)效應(yīng)也可減少到最低限度。