淋病
Gonorrhea
在我國,由于成人淋病病例的不斷增多以及淋球菌可通過圍生期感染、間接接觸感染、性接觸包括性虐待等途徑感染。新生兒與兒童的淋病也逐漸增多。由于新生兒與兒童的生長發(fā)育等生理特點(diǎn)與成人有差異,以及淋球菌感染傳播途徑的不同,故新生兒和兒童淋病與成人的淋病存在某些不同之處,如新生兒淋病的主要表現(xiàn)為淋菌性眼炎,兒童淋病主要表現(xiàn)為淋菌性尿道炎和幼女淋茵性外陰陰道炎等。
新生兒淋苗性眼炎在淋菌性宮頸炎產(chǎn)婦中最常見,主要表現(xiàn)為急性化膿性角結(jié)膜炎。兒童淋茵性尿道炎以男至多見,女童則多與琳菌性外陰陰道炎并發(fā)。其臨床表現(xiàn)與成人男女淋菌性尿道炎相似。幼女淋曲性外陰陰道炎占幼女外陰部感染的25%左右,主要通過問接途徑傳染。
與成人女性不同的是,在青春期前的幼女生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,陰道教脆鱗狀上皮不成熟,仍為較薄的柱狀上皮組成,加之卵巢尚未發(fā)育成熟,功能低弱,陰道上皮細(xì)胞糖原很少,陰道pH偏堿性。故幼女的生殖系統(tǒng)對細(xì)菌的抵抗力微弱,受損的外陰、陰道藏膜易由十微生物的進(jìn)居而引起感染。同時(shí),淋球菌對校狀上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞組成的陰道熟膜有特殊的親和力,即使無新膜破損,淋球茵亦可侵入引起感染。因此,幼女淋苗性外陰陰道炎是女童最常見的淋病表現(xiàn)形式。
幼女淋菌性外陰陰道炎的主要表現(xiàn)為外陰陰道部位的紅腫,陰道口、尿道口有膿性分泌物,伴有灼熱感和刺痛,偶有外陰陰道刺癢。較少引起盆腔炎。除淋茵性服炎、淋茵性尿道炎和幼女淋菌性外陰陰道炎外。臨床中尚見有淋茵性肛門直腸炎、淋菌性咽炎及播散性淋球菌感染。